Immunity|宋威團(tuán)隊(duì)揭示癌癥惡液質(zhì)的致病機(jī)理:腸道-腎臟免疫軸和尿酸代謝
瀏覽次數(shù):100 日期:2023-01-18 11:30:02
癌癥惡液質(zhì)(cancer cachexia)或腫瘤誘導(dǎo)的宿主消耗(host wasting)常見于多種癌癥,如胰腺癌,胃癌,肺癌,結(jié)直腸癌等,是癌癥患者死亡的重要原因之一,超過(guò)60%的癌癥病人受惡液質(zhì)的影響。癌癥惡液質(zhì)便隨著患者肌肉和脂肪組織導(dǎo)致的體重持續(xù)降低、高血糖和高死亡率(Argiles et al., 2014)。因其發(fā)病機(jī)理不明,目前缺乏有效的治療手段,因此癌癥惡液質(zhì)也被評(píng)為“人類最后的疾病”(Lok, 2015)。
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以往利用不同的小鼠腫瘤模型,研究人員發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤可通過(guò)分泌蛋白,如IL-6、TNF-α、Activin A、LIF等,促進(jìn)宿主消耗(Baracos et al., 2018)。然而這些研究通常在無(wú)特定病原微生物(SPF)條件下完成,因此忽視了環(huán)境中微生物如細(xì)菌、真菌、病毒等以及宿主免疫反應(yīng)的作用。而微生物與宿主之間的相互作用(microbe-host interaction)參與宿主機(jī)體多種生理進(jìn)程以及多種疾病的發(fā)生(Cani, 2017)。與小鼠模型不同,在研究過(guò)程中,果蠅直接與外界空氣和微生物直接接觸。并且作為進(jìn)化上保守的模式生物,果蠅近年來(lái)逐漸成為研究腫瘤誘導(dǎo)宿主消耗的理想模型。通過(guò)在果蠅體內(nèi)誘導(dǎo)惡性腫瘤或者移植外源腫瘤,可完整的模擬癌癥惡液質(zhì)的表型,如脂肪流失和肌肉萎縮,高血糖以及高死亡率等(Figueroa-Clarevega and Bilder, 2015; Kwon et al., 2015)。利用果蠅惡液質(zhì)模型,研究人員鑒定了一系列腫瘤分泌蛋白,如ImpL2、Pvf1和Upd3等,分別通過(guò)insulin、MEK和Jak/Stat信號(hào)通路來(lái)遠(yuǎn)程破壞宿主器官代謝平衡,造成宿主消耗(Ding et al., 2021; Kwon et al., 2015; Lodge et al., 2021; Song et al., 2019)。

2022年8月26日,武漢大學(xué)免疫與代謝前沿科學(xué)中心/中南醫(yī)院醫(yī)學(xué)研究院/泰康生命醫(yī)學(xué)中心的宋威課題組在《Immunity》雜志上發(fā)表題為 的研究論文。該研究通過(guò)在果蠅腸道中過(guò)表達(dá)活化的轉(zhuǎn)錄因子yki3SA(人體YAP1同源物),誘導(dǎo)腸道干細(xì)胞過(guò)度增殖形成腸道惡性腫瘤。在該研究中,研究人員首先發(fā)現(xiàn)yki3SA腸道腫瘤果蠅體內(nèi)細(xì)菌和真菌與對(duì)照組相比呈指數(shù)增加,同時(shí)呈現(xiàn)出系統(tǒng)免疫的過(guò)度活化,主要是介導(dǎo)革蘭氏陰性細(xì)菌免疫應(yīng)答的IMD-NF-κB,而非Toll-NF-κB信號(hào)活化。利用抗生素處理和無(wú)菌果蠅的方法,抑制yki3SA果蠅體內(nèi)細(xì)菌增殖和系統(tǒng)IMD-NF-κB活化,延長(zhǎng)荷瘤果蠅的壽命。遺傳學(xué)上回復(fù)腸道PGRP-SC2(在本研究中被鑒定為一種全新的具有廣譜抗菌功能的分泌型酰胺酶)表達(dá)也可以在不影響腸道腫瘤的前提下抑制細(xì)菌增殖和IMD-NF-κB活化、延長(zhǎng)果蠅壽命。
研究人員進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)只有抑制yki3SA果蠅馬氏管中的IMD-NF-κB通路,而不是傳統(tǒng)認(rèn)為的肌肉、脂肪和大腦組織,可以有效緩解yki3SA荷瘤果蠅的死亡率。結(jié)合轉(zhuǎn)錄組學(xué)、代謝組學(xué)和單細(xì)胞測(cè)序分析,發(fā)現(xiàn)yki3SA荷瘤果蠅的馬氏管中IMD-NF-κB活化可以造成尿酸堆積、促進(jìn)機(jī)體死亡;喂食別嘌呤醇(Allopurinol)抑制尿酸合成或在馬氏管中特異阻斷IMD-NF-κB通路可有效緩解yki3SA荷瘤果蠅的尿酸堆積,并延長(zhǎng)壽命。之前課題組發(fā)現(xiàn)一種重要的腫瘤分泌蛋白ImpL2,也可以部分通過(guò)腎臟尿酸代謝導(dǎo)致機(jī)體死亡(圖1)。重要的是,大規(guī)模的人群隊(duì)列研究也發(fā)現(xiàn)高血尿酸(>400 mM)是多種癌癥患者死亡率的重要獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子(Shin et al., 2006; Strasak et al., 2007)。

已獲原作者授權(quán)
總之,該研究發(fā)現(xiàn)環(huán)境微生物、腸道細(xì)菌、腎臟IMD-NF-κB免疫反應(yīng)和尿酸代謝是惡性腫瘤導(dǎo)致機(jī)體死亡的重要因素,且獨(dú)立于目前已知的腫瘤相關(guān)的機(jī)體消耗,為深入理解腫瘤-宿主互作、實(shí)現(xiàn)荷瘤生存提供了新的角度。
Recombinant Drosophila melanogaster Peptidoglycan-recognition protein SC2(PGRP-SC2)

(Tris-Glycine gel) Discontinuous SDS-PAGE (reduced) with 5% enrichment gel and 15% separation gel.